دو سوم از تنسی کودکانی که از دست دولت خود را تحت پوشش بیمه بیش از یک 3½-سال span پایان ماه مه گذشته را با توجه به ناقص یا unreturned مدارک — نه به این دلیل که دولت مصمم آنها فاقد شرایط لازم — با توجه به ممیزی جدید از TennCare.

ممیزی همچنین گفت TennCare مقامات به دنبال مقررات فدرال که disenrolling کودکان و آژانس برش کودکان و نوجوانان از بیمه دولتی مناسب “تنها با جزئی استثنائات.”

جدید حسابرسی از تنسی حسابرسی خزانه داری ایالات متحده است که بین ماه های ژانویه 2016 و ممکن است 2019 بیش از 177,000 کودکان بودند disenrolled از TennCare یا CoverKids به دلیل کاغذ بازی که در نظر گرفته شده بود به تأیید یک کودک واجد شرایط بودن هرگز بازگشت به دولت و یا چپ ناقص توسط پدر و مادر.

Disenrollments برای مدارک و دلایل به طور چشمگیری بیشتر از موارد که در آن بچه ها بود واقعا فاقد شرایط لازم. در طول این مدت زمان مشابه حدود 12,000 بچه ها قطع شد از برنامه های بیمه به دلیل آنها نمی واجد شرایط و اضافی 36,000 داوطلبانه ترک برنامه.

جدید ممیزی تا حد زیادی تایید می کند یک 2019 Tennessean بررسی است که با تمرکز بر چگونه TennCare را سنگین نوسازی سیستم متکی سخت-کپی کردن اشکال و پستی. این Tennessean تحقیقات نشان داده حدود 220000 کودکان یا پوشش از دست داده بودند و یا در معرض خطر از دست دادن پوشش با توجه به مشکلات کاغذ بازی از سال 2016 و 2018.

تعداد فرزندان شمارش توسط Tennessean بررسی و ممیزی متفاوت هستند حداقل در بخشی به دلیل حسابرسی را مورد مطالعه در یک دوره زمانی طولانی تر و دسترسی به گسترده تر و دقیق TennCare داده است. این Tennessean درخواست برخی از این اطلاعات از TennCare سال گذشته این سازمان اقدام به شارژ $1.5 میلیون سپس بعد $115,000 برای تولید سوابق عمومی است.

TennCare است پس از انتقال به مدرن الکترونیکی نوسازی سیستم به نام TennCare اتصال, اما بسیاری از تمدید هنوز هم نیاز به اسناد و مدارک مهم به فرستاده خواهد شد.

TennCare سخنگوی سارا the gypsy wagon cb گفت: در یک ایمیل بیانیه حسابرسی تایید TennCare “انجام شده به عنوان مورد نیاز توسط قانون” و “هیچ مسائل سیستماتیک” است که به سوال قانونی بودن و یا صحت فرایند نوسازی. کسانی که از دست رفته پوشش “را مناسب,” او گفت:.

The gypsy wagon cb اضافه شده که حسابرسی حسابرسی ممکن است دستگیر کرده اند برخی از موارد که در آن کودکان به نظر می رسد از دست داده اند و پوشش خود را با توجه به مدارک مسائل اما در واقعیت به دست آورد واجد شرایط را از طریق یکی دیگر از روند — مانند استفاده از طریق healthcare.gov — که در خارج از محدوده و حسابرسی.

“همانطور که ما توضیح داد چندین بار دلایل بسیاری وجود دارد که مردم نمی ارسال مدارک در redetermination روند” the gypsy wagon cb گفت. “اعضا ارسال مدارک نشان دهنده یک مشکل سیستمیک در redetermination روند. این فرایند به خودی خود چیزی است که حسابرسی حسابرسی و نتیجه گیری از ممیزی است که ما روند مناسب بود.”

هنوز هم دیابت جف Yarbro D-نشویل که علنا مورد سوال TennCare تجدید روند در گذشته گفت: ممیزی نمی تسکین نگرانی های خود را. اگر چه TennCare ممکن است به دنبال قانون اکثر بچه ها از دست داده بیمه با توجه به “سنگین کاغذ بازی” و “باتلاق بوروکراتیک” او استدلال کرد.

“مطابق با حداقل استاندارد حقوقی همان است که خوب دولت” Yarbro گفت. “بدیهی است که این باید انجام شود متفاوت است.”

TennCare مقامات گفته اند که قبلا از آنها قادر به تعیین که چگونه بسیاری از کودکان از دست رفته پوشش خود را با توجه به مشکلات خود تجدید کاغذ بازی. TennCare مقامات نیز در دفاع از تجدید سیستم به قانونگذاران در حالی که به طور همزمان جشن که سازمان انتقال به TennCare اتصال در ماه مارس گذشته.

“روند امروز اگر شما اجازه دهید من واقعا بزرگ است” TennCare کمیسر گیب رابرتز گفت: نمایندگان مجلس طی قانونی دادرسی در ماه آوریل است. “به جای داشتن به ارسال های خالی و بسته به افراد و داشتن آنها را اساسا درخواست مجدد برای برنامه و یا برای پر کردن این همه اطلاعات ما قادر به هدف قرار دادن چه اطلاعاتی نیاز داریم.”

رابرتز اعلام کرد در ماه گذشته او ترک TennCare برای بخش خصوصی در ماه مارس است.

TennCare بیمه حدود 1.4 M افراد — عمدتا کودکان و نوجوانان

TennCare دولت بزرگترین دولت برنامه بودجه فدرال پزشکی سیستم فراهم می کند که بیمه سلامت به تنسی فقیرترین ساکنان. واجد شرایط بودن برای TennCare پیچیده است اما این برنامه سخاوتمندانه ترین زمانی که آن را می آید به کودکان گسترش پوشش به کودکان و نوجوانان از خانواده ها که زندگی می کنند نزدیک یا زیر خط فقر.

خط فقر برای یک خانواده چهار مورد $25,000 از درآمد خانوار است. یک خانواده چهار نفره که باعث می شود بیش از حد پول برای TennCare هنوز هم می توانید ثبت نام در CoverKids یک برنامه برای خانواده هایی که درآمد $64,000 یا کمتر است.

از لحاظ تاریخی TennCare بیمه شده بین 1.2 میلیون و 1.4 میلیون Tennesseans بسیاری از آنها کودکان هستند. این برنامه دارای عقاید و منقبض شده در سال های اخیر مبتنی بر اینکه دولت مورد نیاز خانواده ها برای اثبات هر سال آنها هنوز هم واجد شرایط. این فرایند نوسازی به حالت تعلیق در آمد در سال 2014 بنابراین دولت می تواند تمرکز بر اجرای قانون مراقبت مقرون به صرفه سپس دوباره در اواخر 2015.

اکثر شرکت کنندگان تمدید شد به صورت خودکار به این دلیل که دولت می تواند به منظور بررسی درآمد خود را با ارجاعات متقابل اجتماعی دیگر برنامه های خدمات. اگر واجد شرایط نمی تواند به صورت خودکار تعیین موارد منتقل شدند Maximus یک TennCare فروشنده که از طریق پست و تمدید مدارک — گاهی اوقات به عنوان طولانی به عنوان صفحات 47 — به خانواده ها است.

به عنوان ممیزی در حال حاضر نشان می دهد که اکثر کسانی که تمدید بسته ها هرگز آمد و در بسیاری از موارد خانواده ها در نهایت خود را از دست داد بیمه به عنوان یک نتیجه.

Tricia بروکس یک کارشناس پزشکی برنامه در دانشگاه جورج تاون سلامت موسسه سیاست گفت: سال گذشته که کاغذ-سنگین نوسازی سیستم می تواند مملو از مشکلات است. اشکال ممکن است از طریق پست به اشتباه و یا منسوخ شده آدرس خود را و یا خانواده ممکن است هرگز تکمیل اسناد و مدارک آنها را درک نمی کنند بروکس گفت.

“شما ممکن است سیاستگذاران که می گویند خانواده ها موظف به ارائه اطلاعات پس از آن تقصیر خود اما این روایت است و نه یک” بروکس گفت. “ما می دانیم که مردم حرکت می کند. ما می دانیم که ایمیل ممکن است گرفتن به آنها است. و ما می دانیم که ما ارسال طولانی اشکال پیچیده هستند.

“47-فرم صفحه دلهره آور است برای یک Ph. D.,” بروکس اضافه شده است. “آن را حتی بیشتر دلهره آور برای یک خانواده کم درآمد با مقدار زیادی از استرس در زندگی خود را.”

توضیح: این داستان را بهتر منعکس راه TennCare مقامات به دنبال قوانین و مقررات. آن گفت: مسئولان به دنبال مقررات فدرال که disenrolling کودکان و آژانس برش کودکان و نوجوانان از بیمه دولتی مناسب “تنها با جزئی استثنائات.”

برت Kelman است مراقبت های بهداشتی گزارشگر برای Tennessean. او را می توان در 615-259-8287 و یا در brett.kelman@tennessean.com. او را دنبال کنید در توییتر @brettkelman.

TennCare و CoverKids: چگونه به درخواست تمدید و یا تجدید نظر

پس از سال ها با تکیه بر فرم های کاغذی و پستی پست تنسی دولت راه اندازی مدرن نرم افزار سیستم به اداره بیمه خدمات درمانی دولتی در اوایل این سال است. TennCare اتصال می دهد تنسی خانواده ها گزینه های بیشتری برای درخواست و یا تمدید TennCare یا CoverKids پوشش.

درخواست آنلاین: Tennesseans هم اکنون می توانید درخواست برای TennCare یا CoverKids از طریق TennCare اتصال وب پورتال — tenncareconnect.tn.gov. شما همچنین می توانید ارائه اسناد و مدارک برای تمدید پوشش با TennCare اتصال.

دانلود نرم افزار: اگر شما می خواهید خود را بیمه دولتی اطلاعات خود را در تلفن همراه, دانلود TennCare اتصال برنامه. نرم افزار های موجود در فروشگاه اپل و گوگل بازی.

از طریق تلفن: تنسی دولت همچنین فرآیندهای بیمه دولتی برنامه های کاربردی در یک TennCare مرکز تماس. شما می توانید رسیدن به مرکز تماس در 1-855-259-0701.

چگونه به درخواست تجدید نظر: آیا شما فکر می کنم TennCare یک اشتباه ؟ شما می توانید درخواست تجدید نظر بیمه دولتی تصمیم گیری با تماس با TennCare مرکز تماس در 1-855-259-0701 یا TennCare راه حل در 1-800-878-3192.

نیاز به کمک دارید ؟ اگر شما نیاز به کمک و یا نمایندگی قانونی خود را با TennCare درخواست تمدید و یا تجدید نظر تماس تنسی دادگستری مرکز در 1-844-478-کودکان و نوجوانان. شما می توانید وب سایت خود را در www.tnjustice.org.

tinyurlis.gdv.gdv.htclck.ruulvis.netshrtco.de